MASS-MEDIA / ROMANIA LIBERA / CONSTANTA: Umarul de inotator

     ABC-ul primului ajutor. Incidente de sezon.
     Ce este umarul? Umarul este o articulatie sferoidala, alcatuita din trei oase principale: humerus (osul care alcatuieste bratul), clavicula si scapula (omoplatul, osul cu suprafata cea mai mare din regiunea umarului si a toracelui). Humerusul participa la alcatuirea articulatiei cu o suprafata globulara care intra intr-o cavitate sferica de pe marginea externa a omoplatului si de care este lagat printr-un sistem de ligamente - tesut conjunctiv - pentru a forma articulatia. Bursele - saci umpluti cu lichid si formatiuni in forma de saci - inconjoara si tapeteaza oasele, permitand efectuarea miscarilor. Muschii, inclusiv trapezul, deltoidul, pectoralii si latissimus dorsi, exercita presiuni deasupra, dedesubtul sau in jurul articulatiei umarului, conferindu-i stabilitate. Tendoanele (tot tesut conjunctiv) leaga acesti muschi de oase.
     Ce fel de leziune este? Umarul de inotator este o intindere si, uneori, o ruptura microscopica a muschiului supraspinos, situat in partea superioara a umarului, intre gat si partea superioara a bratului. Poate fi o intindere sau o ruptura la nivelul coafei rotatorilor - o grupa de muschi si tendoane ce inconjoara si da stabilitate umarului la nivelul articulatiei sferoidale. Cind traumatismul se exercita asupra coafei rotatorii, aceasta isi poate mari volumul, comprimand sau frecandu-se de os, ceea ce determina aparitia durerii.
     Cauzele leziunii. Aceasta se asociaza de obicei cu o miscare repetata in timp. La inotatori, leziunea mai poate fi determinata de cresterea distantei sau a vitezei ori si a uneia si a alteia, sau de folosirea unei tehnici incorecte. Alte sporturi in care poate aparea umarul de inotator: base-ball, rugby - pasele, serviciul la tenis, badminton, volei, baschet, golf, canoe, caiac, tirul cu pusca, aruncarea sulitei, haltere sau alpinism. Alte activitati in timpul carora poate aparea umarul de inotator: in constructii, munca in fabrica, alte tipuri de munca manuala (vopsitul, gletuitul sau munca in gospodarie); orice fel de activitate in care mana este folosita timp indelungat in pozitie ridicata deasupra capului.
     Simptome. Durere pe fata superioara si pe cea anterioara a umarului. Dureri la nivelul umarului in timpul noptii. Dureri si slabirea fortei la miscarile de ducere a bratului inainte sau deasupra capului. Poate aparea senzatia de "smulgere" din umar. Durere ascutita si limitarea miscarilor la nivelul articulatiei umarului (coafa rotatorilor).
     Tratamentul de urgenta. Daca bratul nu poate fi extins deasupra capului, daca nu poate fi miscat deloc ("umarul inghetat") sau daca apare o durere ascutita si o senzatie de slabiciune la nivelul locului in care bratul se ataseaza de trunchi, consultati medicul pentru a stabili un tratament corect. Opriti activitatile care produc durere. Puneti o punga cu gheata pe umar imediat ce este posibil. Tratamentul cu temperaturi scazute ajuta la nivelul leziunii si in jurul acesteia, contribuind la diminuarea edemului.
     Medicatia. (Daca ati consultat deja medicul curant, urmati-i prescriptiile.) Luati aspirina, ibuprofen sau paracetamol pentru a reduce durerea si inflamatia. Medicul va poate prescrie un analgezic mai bland (pentru combaterea durerii) sau un alt medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) pentru a reduce durerea si edemul. In unele cazuri, medicul va poate indica injectarea locului cu doze mici de corticosteroid sau steroid, cum ar fi hidrocortizonul acetat, care ajuta la reducerea inflamatiei.
     Paracetamolul nu contine tot atata substanta antiinflamatoare ca aspirina sau ibuprofenul. Intrebati medicului sau fermacistului pentru a va orienta.
     Avertisment: Nu administrati aspirina copiilor sub 16 ani. In caz de sarcina sau alaptare, consultati medicul inainte de a lua orice fel de medicament.
     Continuarea ingrijirii. Tineti bratul in repaus 4 pana la 8 saptamani. Folositi o punga cu gheata timp de 2 pana la 4 zile dupa intrepuperea activitatii pentru reducerea edemului si a inflamatiei. Apoi folositi comprese calde. Tratamentul cu caldura ajuta la dilatarea vaselor capilare sanguine de la nivelul leziunii si din jurul ei, aceasta ducand la cresterea fluxului de sange (sangele aduce substante nutritive ce grabesc vindecarea). Nu reluati activitatea pana cand durerea nu a cedat complet. Ameliorari in activitatea unor muschi se pot obtine prin: rasucirea blanda a bratului intr-o miscare care reproduce aruncarea unei mingi, exercitii cu greutati mici, ca si exercitiile sub supravegherea unui profesor de medicina sportiva sau a unui fizioterapeut. Folositi o punga cu gheata pentru a preveni orice edem, apoi comprese calde pentru a inlesni vindecarea.

NOTA REDACTIEI


     Acest material a aparut luni, 08 iulie, in editia de Constanta a cotidianului "ROMANIA LIBERA".